【什么叫过敏性紫癜】过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura,简称HSP)是一种常见的血管炎性疾病,主要影响儿童,但也可能发生在成人中。该病以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏病变为主要表现,属于免疫介导的疾病。
一、什么是过敏性紫癜?
过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症,主要累及小血管。其典型特征是皮肤上出现红紫色斑点(紫癜),通常出现在下肢,且不因按压而褪色。除了皮肤症状外,患者还可能出现关节疼痛、腹痛、便血、血尿等表现。
该病多发于2-14岁的儿童,男性发病率略高于女性。多数患者预后良好,但少数人可能会出现肾功能损害,需密切监测。
二、常见症状
| 症状类型 | 具体表现 |
| 皮肤紫癜 | 下肢对称性红紫色斑点或瘀斑,不褪色,常伴瘙痒 |
| 关节症状 | 膝、踝关节肿胀、疼痛,活动受限 |
| 腹部症状 | 腹痛、恶心、呕吐,偶有便血 |
| 肾脏病变 | 血尿、蛋白尿,严重者可发展为肾功能不全 |
三、病因与诱因
过敏性紫癜的具体病因尚不完全明确,但通常认为与以下因素有关:
- 感染:如病毒、细菌感染(如链球菌、EB病毒等)可能诱发免疫反应。
- 药物:某些抗生素、疫苗等可能引发过敏反应。
- 食物:部分儿童对特定食物过敏,可能诱发本病。
- 环境因素:寒冷、潮湿等环境可能加重病情。
四、诊断方法
医生通常根据患者的临床表现进行初步判断,并结合以下检查进一步确诊:
- 血液检查:如血常规、C反应蛋白等。
- 尿液检查:检测是否有血尿或蛋白尿。
- 皮肤活检:在必要时取皮肤组织进行病理检查。
- 影像学检查:如腹部超声,用于评估内脏受累情况。
五、治疗与管理
过敏性紫癜的治疗以对症为主,具体措施包括:
- 休息与饮食调整:避免剧烈运动,减少摄入可能诱发过敏的食物。
- 药物治疗:
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):缓解关节疼痛和炎症。
- 糖皮质激素:用于严重病例,如腹痛明显或肾脏受累。
- 免疫抑制剂:在肾功能受损时使用。
- 定期随访:特别是对于有肾脏病变的患者,需长期监测肾功能。
六、预后与注意事项
大多数患者经过适当治疗后可完全康复,尤其是儿童患者。但部分患者可能出现复发或慢性肾病,因此需注意:
- 避免接触已知过敏原。
- 定期复查尿常规和肾功能。
- 出现持续腹痛、血尿等症状应及时就医。
总结:
过敏性紫癜是一种免疫介导的血管炎性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏病变。虽然多数患者预后良好,但仍需关注并发症风险,及时治疗并做好长期随访。


