对于冠心病患者,β受体阻滞剂可以提高生存率和生活质量,而阿司匹林和其他抗血小板药物可以降低心脏病发作的风险。
但这些保护措施可能会在炎热天气事件中适得其反,此时心脏病发作的可能性更大。一项新的研究发现,在因炎热天气而遭受非致命性心脏病发作的人中,很大一部分人正在服用这些心脏病药物。
“服用这两种药物的患者风险更高,”耶鲁大学公共卫生学院流行病学(环境健康)系助理教授、该研究的第一作者陈凯说。“在热浪期间,他们真的应该采取预防措施。”
这些预防措施包括使用空调或访问公共冷却中心等冷却策略。
空气污染和寒冷天气等外部环境因素会引发心脏病。越来越多的证据表明炎热的天气也可以这样做。但流行病学家仍在努力确定哪些人群最容易受到这些极端环境的影响。
方法
作者使用注册表查看了 2,494 例个人在 2001 年至 2014 年期间在炎热天气月份(5 月至 9 月)期间在德国奥格斯堡经历非致命性心脏病发作的病例。
在之前的研究中,他们已经表明,无论是高温还是低温都更容易引发心脏病,他们计算出,一旦地球升温 2 到 3 摄氏度,与热相关的心脏病发作率就会上升。
目前的研究建立在该研究的基础上,通过检查患者心脏病发作前的药物使用情况。
他们通过比较心脏病发作当天和同一个月内一周中同一天的热暴露,以让患者作为自己的对照的方式分析数据。也就是说,如果一个人在 6 月的第三个星期四心脏病发作,作者将他们当天的温度暴露与他们在 6 月的其他“控制”星期四的温度暴露进行比较。
两种与风险相关的药物
事实证明,与对照组相比,β受体阻滞剂或抗血小板药物的使用者在最热的日子里更容易心脏病发作。使用抗血小板药物与风险增加 63% 相关,而使用 β 受体阻滞剂与风险增加 65% 相关。服用这两种药物的人风险高出 75%。不使用这些药物的人在炎热的天气里不太可能心脏病发作。
该研究并没有证明这些药物会导致心脏病发作,也没有证明它们会使人们更容易患心脏病。尽管它们可能确实增加了由炎热天气引发的心脏病发作的风险,但患者潜在的心脏病也可能解释了处方和在炎热天气下对心脏病发作的更高易感性。